Abgeschickt von Uli am 06 April, 2008 um 22:48:46:
Antwort auf: Bechterew trotz HLA B 27 -negativ??????????? von mona33 am 01 April, 2008 um 10:26:17:
Hallo Mona,
dein Physiotherapeut hat nicht ganz unrecht, aber 1/4 ist ein bisschen hochgegriffen. Inzwischen wirst du sicher gegoogelt haben und ich meine die Zahl liegt so bei 8-10 %.
Die neusten Erkenntnisse über die Ursachen von MB gehen in diese Richtung:
bisher ist man ja immer davon ausgegangen, dass MB entsteht, wenn der Körper mit Hilfe von HLA-B27 z.B. Bakterienbruchstücke dem Immunsystem präsentiert und dieses dann auch ähnlich aussehende körpereigene Proteine als fremd erkennt und bekämpft.
Mitlerweile gibt es Forschergruppen, die andere (zusätzliche?) Mechanismen vermuten:
- mit den neuesten Methoden wurde festgestellt, dass fast immer zuerst Sehnenansatzentzündungen (Enthesitis) da sind - und zwar häufig auch unbemerkt und an ganz vielen Stellen im Körper, ausgelöst nur durch mechanische Belastungen. Unter diesen Sehnenansätzen sammeln sich Immunzellen im angrenzenden Knochen (= Entzündung), Werden diese Ansammlungen zu groß, bildet sich Knorpel neu (als Abwehrreaktion) - und da Sehnenansätze oft in Gelenknähe sind (z.B. an den kleinen Wirbelgelenken), wird dadurch auch ein Gelenkspalt dicht, der später verknöchern kann.
- Außerdem hat man festgestellt, dass HLA-B27 für den Körper ein ziemlich kompliziertes Molekül ist: jedes Protein (HLA-B27 ist eins) liegt im Körper in einer speziellen Faltung vor. Ist die Faltung verkehrt, funktioniert das Molekül nicht. Deswegen kontrolliert der Körper die korrekte Faltung schon in den Zellen (und dort in einem 'Röhrensystem', dem endoplasmatischen Retikulum (eR)) bevor das Molekül an die Oberfläche kommt. Ist das Molekül falsch gefaltet, kommt HLA-B27 erst gar nicht aus dem eR raus sondern bleibt da stecken - und wenn viele fehlgefaltete Proteine im eR stecken, 'verstopft' es - was in der Zelle eine Entzündungsreaktion auslöst. Diese 'interne' Entzündung zusammen mit den mechanischen Reizen einer Enthesitis kann auch eine 'große' Immunreaktion und damit eine Entzündung hervorrufen oder diese verstärken.
Das würde auch erklären, warum längst nicht alle HLA-B27 positiven MB bekommen - bei einigen funktioniert die Faltung besser, bei einigen schlechter....
Und wenn kein HLA-B27 und trotzdem MB vorliegt, überwiegen die mechanischen Belastungen der Sehnenansätze bzw. die sind dann besonders stark.
_________
Aber so lange die Ursachen unbekannt sind, darf und muss munter weiterspekuliert werden, denn Wissenschaft weiis dasss sie nicht weiss. Sie versucht Wissen zu schaffen. Ob es Wissen war entscheidet die Zukunft. Aber auch heute gibt es noch Menschemn die glauben das die Welt in einer Woche vor 10.000 Jahren geschaffen wurde und andere glauben die Erde sei eine Scheibe. Das ist ihr gutes Recht.
Gruß
Uli